Resumen

Los autores realizan una Puesta al Día sobre las lesiones quísticas que afectan al páncreas. El hallazgo frecuente de este tipo de lesiones pancreáticas requiere un conocimiento del comportamiento y la forma de presentación en las imágenes para reconocer lo diferentes
procesos y para poder efectuar un más aproximado diagnóstico diferencial de dichas lesiones, sobre todo en el intento de poder diferenciar las alteraciones benignas de aquellas malignas. Se presentan las características de los quistes y se analizan los aspectos que permiten reconocerlas precisamente.

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Abstract

The authors perform an update on cystic lesions affecting the pancreas. The frequent finding of this type of pancreatic injury requires an understanding of the different types and presentation images to recognize the different processes and to make a more approximate differential diagnosis of these lesions, especially in trying to differentiate the benign from malignant conditions. They show the characteristics of the cysts and analyzed the aspects that allow to recognize them precisely.

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Resumen

La neurocisticercosis es una prevalente enfermedad parasitaria del sistema nervioso central, que afecta a áreas endémicas en todo el mundo. Se disemina a través de huéspedes intermediarios, el cerdo y eventualmente el hombre hacia su huésped definitivo: el ser humano. Provoca lesiones en el SNC que presentan distintos estadios evolutivos, pudiendo ser asintomáticos o clínicamente evidentes. Los estudios por imágenes cumplen un rol destacado para el diagnóstico de la enfermedad y su adecuado control.

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Abstract

Neurocysticercosis is a major parasitic disease of the central nervous system, affecting endemic areas worldwide. It spreads through intermediate hosts, the pigs and eventually the man to his definitive host: humans. It causes lesions in the CNS that have different evolutionary stages and can be asymptomatic or clinically evident. Imaging studies play an important role in the diagnosis of the disease and its appropriate control.

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Resumen

Los linfomas comprenden un grupo histológicamente heterogéneo de tumores derivados de las células del sistema inmunológico. El término linfoma extranodal se usa para describir proliferación neoplásica en sitios diferentes de los ganglios linfáticos o el tejido linfoide. La prevalencia del linfoma se encuentra en aumento, de modo que un mayor número de formas extranodales son diagnosticadas rutinariamente en la práctica clínica. La 18 FDG PET/TC ha probado ser superior que la tomografía computada (TC) en la estadificación, reestadificación y monitoreo de la respuesta al tratamiento de pacientes con linfoma. En este artículo revisamos la utilidad de la PET/TC en la evaluación de las manifestaciones extranodales del LH y LNH.

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Abstract

Lymphomas are involved in a group of heterogeneous histology tumors derived from Immune System Cells. The term extranodal lymphoma is used to describe neoplastic proliferation in different sites from lymph nodes or lymphatic tissue. Lymphoma´s prevalence is rising and extra nodal manifestations are diagnosed frequently in every day practice. The 18 FDG PET / CT has been proven to be superior to computed tomography (CT) alone in staging, restaging and monitoring therapy response in patients with lymphoma. This article reviews the utility of PET / CT in the evaluation of extra nodal manifestation in Hodgkin (HL) and Non Hodgkin Lymphoma (NHL).

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Resumen

La interrupción transitoria del bolo de contraste es un artefacto fisiológico-técnico que en algunas oportunidades puede causar una inadecuada opacificación de las arterias pulmonares en los estudios angiotomográficos. Resulta de un flujo significativo de sangre no contrastada proveniente de la vena cava inferior (VCI). Este artefacto de flujo puede generar estudios angiotomográficos pulmonares indeterminados o falsos diagnósticos de TEP.

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Abstract

Transient interruption of the contrast bolus is a physiologic-technical artifact that can sometimes result in poor opacification of the pulmonary arteries on pulmonary CT angiographic studies. This results from a variable inflow of unopacified blood from the inferior vena cava. These flow-related artifacts can in turn lead to indeterminate CT pulmonary angiography and misdiagnosis of pulmonary embolism.

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Resumen

Los deportes pueden conducir a lesiones traumáticas de la mano. Con frecuencia los primeros elementos en lesionarse son los que conforman las articulaciones de los dedos. Sus estructuras anatómicas presentan dimensiones milimétricas lo que dificultaba su estudio desde el punto de vista imagenológico. Los avances en la confección de las bobinas en Resonancia Magnética (RM) han cambiado la forma de estudio de estas articulaciones ya que están diseñadas para obtener imágenes de alta calidad, mejorando la resolución espacial y el contraste entre diferentes estructuras dentro de un campo de visión pequeño, logrando una evaluación óptima de la condición de los tendones, ligamentos, cápsula articular y estructuras óseas, y detectando la mayoría de las lesiones agudas y crónicas para un correcto plan quirúrgico por parte del médico traumatólogo.

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Abstract

Sports can lead to traumatic injuries of the hand. Often the first elements to be injured are the fingers joints structures. These anatomic elements have millimeters dimensions making difficult the imaging examinations and diagnostics. Advances in the manufacture of the coils in Magnetic Resonance Imaging (MRI) have changed the form of study of these joints as they are designed to obtain high image quality, improving the spatial resolution and contrast between different structures within a small field of view (Fov), achieving an optimal evaluation of the condition of the tendons, ligaments, joint capsule and bones, detecting the most acute and chronic injuries for proper surgical plan.

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Resumen

En la actualidad, el Ultrasonido superó las expectativas que se tenían acerca del método. La técnica ecográfica tiene la característica de ser un método accesible, de bajo costo, inocuo, rápido, dinámico y comparativo. La Ecografía constituye la primera técnica de imagen a realizar capaz de discriminar patología en tejidos blandos superficiales. Debemos destacar que en la valoración de una lesión, en cuanto al análisis ecográfico, tendremos en cuenta: Características de imagen: ecoestructura, homogeneidad, presencia o ausencia de calcificación, morfología, tamaño real, localización y relaciones con estructuras anatomicas vecinas, con evaluación Doppler.
Debemos recordar que la piel es un órgano heterogéneo, constituida por la epidermis, dermis e hipodermis. Por su espesor, la epidermis, de 300 micrones, no es fácilmente distinguible, pero se la visualiza como una línea hiperecogénica. A continuación encontramos una capa ligeramente hipoecoica que es la dermis, de entre 1 y 4 mm aproximadamente. Se visualiza una interfase ecogénica (la unión dermo-hipodérmica) y finalmente se observa un tejido de ecogenicidad variable correspondiente a la hipodermis. De tal forma que es posible, con el equipamiento adecuado y la formación idónea del operador, reconocer lesiones en las 3 capas de la piel, Epidermis, Dermis e Hipodermis.
En cuanto a las clasificaciones de características de tumoración en tejidos blandos, si bien en la bibliografía consultada no se estipula alguna específica en particular, podríamos clasificar las lesiones dérmicas de la siguiente manera: a) Pseudotumor, b) Tumor Benigno, c) Tumor Maligno.

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Abstract

At present, Ultrasound exceeded the expectations that were on the method. The technical ultrasound has the characteristic of being method accessible, low-cost, safe, fast, dynamic and comparative. The Ultrasound is the first imaging technique to be able to discriminate in superficial soft tissue pathology. We should point out that in the assessment of injury, turning to the ultrasound analysis we will take into account: features image: eco-structure, homogeneity, presence or absence of calcification, morphology, actual size, location and relations with neighbouring anatomical with Doppler assessment structures.
We must remember that the skin is a heterogeneous organ, formed by the epidermis, dermis and hypodermis. Its thickness, the epidermis of 300 microns is not easily distinguishable, but is displayed it as a hiperecogénica line. Then we find a slightly hypoechoic layer is the dermis, between about 1 and 4 mm. Displays an interface ecogénica (dermo-hypodermic union), and finally, a tissue of variable echogenicity corresponding to the hypodermis is observed. So it is possible, with appropriate equipment and proper training of the operator, to recognize injuries in 3 layers of skin, the Epidermis, Dermis and hypodermis. Classifications of lump in soft tissue features, while the consulted bibliography not stipulates any specific in particular, could classify dermal lesions follows: a) Pseudotumor, b) Benign Tumor, c) Malignant Tumor.

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Resumen

La prevalencia de los nódulos tiroideos es muy alta, debido especialmente al empleo de ecógrafos de alta resolución que permiten detectar nódulos de hasta 2mm de diámetro.
Se han descrito varias características ecográficas del nódulo como potenciales predoctoras de malignidad. Aunque la asociación con cáncer es más fuerte en algunas de esas variables, aún sigue habiendo la suficiente superposición entre ellas como para evitar la confirmación citológica a través de la punción-aspiración con aguja fina.

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Abstract

The prevalence of thyroid nodules is high, especially due to the use of high-resolution ultrasound which can detect nodules up to 2mm in size.
Several sonographics features have been described as potentially malignant nodule predictors. Although the association with cancer is stronger in some of these variables, there is still enough overlap between them in order to avoid the confirmation through fine needle aspiration citology.

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Resumen

La enfermedad de Erdheim-Chester es una forma rara de Histiocitocis No Langerhans, de etiología desconocida, caracterizada por la infiltración ósea, cardiaca, pulmonar, renal, retroperitoneal y de otros tejidos por histiocitos cargados de lípidos y células gigantes multinucleadas de Touton. Usualmente ocurre en individuos de edad media, y las manifestaciones varían de un proceso focal asintomático a una enfermedad sistémica fatal. La afectación retroperitoneal puede ocurrir en forma aislada o como componente de una enfermedad diseminada. Cuando está presente, el infiltrado histiocítico retroperitoneal puede invadir órganos adyacentes como los riñones, páncreas o las glándulas adrenales. El propósito de este trabajo es presentar dos casos de enfermedad de Erdheim-Chester de localización retroperitoneal, realizando simultáneamente una revisión bibliográfica de esta entidad.

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Erdhein-Chester disease is a rare form of Non-Langerhans cell Histiocytosis, of unknown etiology, characterized by infiltration of the bones, heart, lungs, kidney, retroperitoneum and other tissues by lipid-laden histiocytes and multinucleated Touton giant cells. Usually occurring in middle-age patients, manifestations range from a focal asymptomatic process to fatal systemic disease. Retroperitoneal involvement may occur in isolation or as a component of disseminated disease. When present, histiocytic infiltrates retroperitoneum may invade adjacent organs such as the kidney, pancreas, or adrenal gland. The purpose of this report is to present two cases of Erdheim-Chester disease of the retroperitoneum, and to make a brief literature review.

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Resumen

La HiperplasiaEstromalPseudoangiomatosa de la Mama (PASH en la literatura inglesa), es una lesión benigna poco frecuente que se presenta con mayor frecuencia en mujeres premenopáusicas. Se puede presentar de manera microscópica y asintomática o lo que es menos frecuente como una masa palpable generalmente única, indolora y móvil (PASH nodular). No existen criterios radiológicos diagnósticos específicos y puede simular entidades benignas o malignas, con las cuales se debe realizar diagnóstico diferencial, principalmente con el angiosarcoma de bajo grado. El diagnóstico definitivo lo realiza la anatomía patológica, obteniendo el material mediante punción con aguja gruesa, ecodirigida o por esterotaxia deacuerdo a la situación de la lesión. Histológicamente se caracteriza por proliferación miofibroblástica del estroma mamario no especializado, con abundantes espacios vacíos anastomosados. Los núcleos de estas células frecuentemente tienen receptores de progesterona y en la mayoría de los casos son negativos para los estrógenos. Presentamos un caso de PASH nodular en una mujer de 33 años, a quien se le realizó examen ecográfico y mamográficoy en la cual se llegó al diagnóstico mediante anatomíapatológica. Se realizó además Resonancia Magnética Mamaria (RMM) prequirúrgica postpunción.

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Abstract

The PseudoangiomatousStromal Hyperplasia of the Breast (PASH) is a benign slightly frequent lesion that mainly occurs in premenopausal women. It presents either in a microscopic and asymptomatic way or, what is less frequent, as a palpable, generally single, painless and mobile mass (nodular PASH).
No specific radiological diagnostic criteria exist and it can simulate benign or malignant entities, therefore differential diagnosis between them must be performed, especially with low-grade angiosarcoma.
The definitive diagnosis is reached through pathological anatomy. The material is obtained by performing an ultrasound guided puncture with thick needle or stereotaxis, depending on the location of the lesion.
Histollogically, it is characterized by myofobroblastic proliferation of mammary not specialized stroma, with abundant empty anastomosed spaces.
The cores of these cells often have progesterone receptors and, in most of the cases, are negative for estrogens.
We present a case of nodular PASH in a 33-year-old woman, who underwent ultrasound examination and mammography and was finally diagnosed through pathological anatomy. In addition to this, a pre-surgical postpuncture Magnetic Mammary Resonance (MMr) was performed

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Resumen

Los libros de radiología describen numerosos signos, pero sólo se encuentran en la literatura escasas definiciones de signo radiológico, no siempre precisas. Los autores las analizan y presentan una definición propia que diferencia al signo radiológico del patrón y del hallazgo.
Se debate sobre el número de signos, impreciso y cambiante, y se enfatiza en la importancia del aprendizaje de la semiología para el reconocimiento de imágenes y el abordaje diagnóstico de determinadas patologías.

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Abstract

The books of Radiology described a number of signs but there is no precise definition of “Radiologic Sign” in the literature. The authors analyze the signs and present a definition making the differentiation between “radiologic sign”, “pattern” and “radiologic finding”.
They discuss over the number of signs, and they emphasized about the needed of the knowledge of the semiology with the goal of recognizing the images and the approach of the certain pathologies based on the signs.

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Resumen

El “signo del peine” constituye un hallazgo observado en TC y RM caracterizado por el aumento de vascularización e ingurgitación de estructuras vasculares intestinales. Si bien inespecífico, en un contexto clínico adecuado, debe sugerir enfermedad de Crohn, indicando actividad y severidad de dicha afección.

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Abstract

The "comb sign" is a finding on CT and MRI characterized by increased vascularity and engorgement of intestinal vascular structures. Although nonspecific, in the appropriate clinical context it may be suggestive of Crohn's disease, indicating activity and severity of that pathology.

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Resumen

El autor realiza una enfoque práctico considerando la clasificación y la forma de presentación radiológica de las lesiones gástricas sobre elevadas, con la finalidad de realizar un resumen de las mismas para orientar a los médicos radiólogos en formación en el diagnóstico presuntivo más aproximado de las alteraciones que, bajo esta denominación de lesiones elevadas, afectan al estómago en los estudios seriados que permiten evaluar el tubo digestivo alto.

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Abstract

The author takes a practical approach considering the classification and radiological presentation of gastric protruding lesions, in order to make a summary of them and to guide radiologists in training to the most proper presumptive diagnosis to the alterations under this designation, affecting the stomach in barium studies that allow assessment of the upper gastrointestinal tract.

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