Resumen

Las neoplasias de intestino delgado son lesiones poco frecuentes, representando menos del 5% de los tumores del tracto gastrointestinal (GI). Ante un tumor de intestino delgado, el diagnóstico diferencial suele ser amplio, sin embargo algunas de estas lesiones presentan características típicas en tomografía computada (TC) que sugieren su diagnóstico.
Los tumores del estroma gastrointestinal (GIST), se presentan en TC como masas de comportamiento exofítico, redondeadas, con realce heterogéneo. Los adenocarcinomas de intestino delgado pueden manifestarse como una lesión estenosante, un pequeño nódulo o una lesión ulcerativa. Una masa en la raíz del mesenterio, de bordes espiculados, es la presentación común de las adenopatías de los tumores carcinoides.
La dilatación aneurismática de un asa, con engrosamiento circunferencial de su pared es frecuente de observar en los linfomas. Los lipomas se visualizan como una lesión nodular, con valores de atenuación similares a la grasa. Las lesiones malignas más frecuentes de intestino delgado corresponden a las metástasis, las cuales pueden invadir la pared intestinal por contigüidad, diseminación peritoneal o hematógena. El objetivo de este trabajo es conocer las principales características tomográficas de los tumores de intestino delgado y realizar una breve revisión de la literatura.

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Abstract

Neoplasms of the small intestine are rare lesions, representing less than 5% of tumours of the gastrointestinal tract (GI). In the presence of a small bowel tumour, the differential diagnosis is often wide; however some of these lesions have typical characteristics in computed tomography (CT) that suggest the diagnosis. Gastrointestinal stromal tumours (GIST) are presented in TC as exophytic mass, rounded performance, with heterogeneous enhancement. Adenocarcinomas of the small intestine may manifest as a stenosis lesion, a small nodule or an ulcerative lesion. A mass in the mesenteric root of spiculatededges, is the common presentation of the lymph nodes of carcinoid tumours. Aneurysmal dilation of an intestinal loope, with circumferential wall thickening is frequently observed in lymphomas.
Lipomas are displayed as a nodular lesion, with values similar to fat attenuation. The most frequent malignant lesions of the small intestine correspond to metastasis, which can invade the intestinal wall by contiguity or hematogenous peritoneal dissemination. The aim of this study is to determine the main tomographic characteristics of tumours of the small intestine and a brief review of the literature.

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Resumen

La ecografía convencional y Doppler son herramientas diagnósticas útiles en la evaluación de enfermedades oculares y orbitarias, basadas en la capacidad de combinar la imagen bidimensional en escala de grises y el análisis funcional del flujo sanguíneo. Su uso se ha ido incrementando en los últimos años, siendo hoy un pedido habitual en el algoritmo diagnóstico. Se trata de una técnica prometedora aunque poco conocida en la práctica ecográfica diaria, por lo que en este trabajo se intenta familiarizar al ecografista con los hallazgos típicos en las patologías más frecuentes ejemplificando con imágenes dichos hallazgos.
La ecografía oftálmica es de gran utilidad en el estudio del exoftalmos uni o bilateral, el enoftalmos, la diferenciación tisular de tumores, la localización de cuerpos extraños, las patologías de la retina, del vítreo, de la papila y del nervio óptico. A esto se le suma el aporte del Doppler en la evaluación de la vasculatura retrobulbar de gran implicancia clínica en el diagnóstico de fistulas carótido-cavernosas, síndrome ocular isquémico en pacientes con estenosis carotidea significativa, neuropatía óptica isquémica anterior, retinopatía diabética, glaucoma, trombosis de venas retinales, oclusión de la arteria central de la retina y la evaluación de enfermedades sistémicas con repercusión hemodinámica ocular.

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Abstract

Conventional and Doppler ultrasound are useful diagnostic tools in the evaluation of ocular and orbital diseases, based on the ability to combine the two-dimensional grayscale image and functional analysis of blood flow. Its use has been increasing in recent years and is today a regular exam in diagnostic algorithm.
This is a promising technique but little known in daily ultrasound practice, so this paper attempts to familiarize the radiologist with typical findings in the most common diseases with images examples.
Ophthalmic ultrasound is useful in the study of unilateral or bilateral exophthalmos, enophthalmos, tumors tissue differentiation, localization of foreign bodies, and retinal, vitreal, disc nerve and optic nerve diseases. Furthermore the contribution of Doppler in assessing the retrobulbar vasculature with great clinical implications, such as in carotid-cavernous fistulas, ischemic ocular syndrome in patients with significant carotid stenosis, anterior ischemic optic neuropathy, diabetic retinopathy, glaucoma, retinal vein thrombosis, central retinal artery occlusion and assessment of systemic diseases with ocular repercussion.

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Resumen

El sangrado gastrointestinal es una condición clínica común que se considera cada vez más en la población añosa.
A menudo implica un enfoque en múltiples especialidades en donde radiólogos, cirujanos y gastroenterólogos desenvuelven un rol fundamental.
La Tomografía Computada (TC) actualmente tiene un relevante papel en la evaluación de pacientes con Hemorragia Digestiva Aguda (HDA).
En esta presentación describimos el caso de un paciente con HDA de origen diverticular, cuyas características la diferencian de otras patologías.

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Abstract

The gastrointestinal bleeding is a common clinical condition to consider frequently among older patients.
Often it implies a multi-disciplinary approach, in which radiologists, gastroenterologist and surgeons play an essential role.
CT has actually a potential role for the evaluation of acute gastrointestinal bleeding.
In this report we describe a case of a patient suffering a lower gastrointestinal bleeding of diverticular etiology and the particular features that difference it from other pathologies.

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Resumen

Existen enfermedades mamarias inflamatorias o de otro origen que simulan procesos neoplásicos. Constituyen un dilema diagnóstico que requiere confirmación histológica. Se presentan dos casos de pacientes con Implantes Protésicos (IP) bilaterales y masas palpables estudiadas por resonancia magnética (RM) con masas sólidas hipercaptantes que sugieren atipia pero con histología negativa para malignidad. La RM mamaria es una herramienta importante para detectar y caracterizar diversos procesos patológicos, aunque existen casos en los que el diagnóstico diferencial resulta dificultoso. Reconocer los principales diagnósticos diferenciales de estas entidades podría ayudar al manejo clínico, apuntando a la utilización de técnicas más precisas.

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Abstract

Some inflammatory breast disorders or from other causes may mimic neoplastic processes. They constitute a diagnostic dilemma requiring histological confirmation. We present two cases of Prosthetic Implants (PI) and bilateral palpable masses studied by magnetic resonance imaging (MRI), which evidenced solid masses with contrast enhancement suggesting neo-proliferative lesion; however, the histopathological findings yielded no malignancy. Breast MRI is an important tool for detecting and characterizing various pathological processes, although there are cases in which the differential diagnosis is difficult. It is very important to recognize the main differential diagnoses of these entities for it may aid the clinical management, requiring the use of more precise techniques for final diagnosis.

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Resumen

La otocefalia es una malformación compleja, letal y muy poco frecuente. Se caracteriza por aplasia o hipoplasia del maxilar inferior con desplazamiento ventro-medial de los pabellones auriculares y fusión parcial o total de éstos en la línea media (1, 2). La ecografía fetal (EF) cumple un rol primordial para su diagnóstico ya que la mayoría de los casos son detectados durante el tercer trimestre de la gestación. Entre los diagnósticos diferenciales se destacan los síndromes de Goldenhar, Treacher Collins y Moebius (1). A continuación se describe un caso de detección prenatal de otocefalia mediante EF y su posterior confirmación por autopsia.

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Abstract

The otocephaly is a complex, lethal and less frequent malformation. It is characterized by the presence of aplasia or hypoplasia of the mandible, with ventro-medial displacement of the ears and partial or total fusion of them in the middle line. The fetal ultrasound has a fundamental role in the diagnosis because most of the cases are detected during the third trimester of gestation. Among the differential diagnostics we highlight: the Goldenhar Syndrome, the Treacher Collins Syndrome and the Moebius. We describe a case of prenatal detection of otocephalia through a routine fetal ultrasound, and its later confirmation by autopsy.

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Resumen

El diagnóstico diferencial entre las lesiones ocupantes de espacio (LOEs) hepáticas es un reto diagnóstico al cual los radiólogos nos enfrentamos diariamente. El advenimiento de nuevas tecnologías imagenológicas ha permitido detectar con mayor frecuencia y caracterizar más eficazmente a estas lesiones, sin embargo su distinción no siempre es evidente. Conocer los grupos de pacientes con mayor riesgo de presentar cada tipo de lesión, reconocer el aspecto que adoptan las lesiones en las diferentes secuencias de resonancia magnética (RM) y familiarizarse con el comportamiento de la lesión ante la administración de contraste, son requisitos fundamentales que facilitan en muchos casos la distinción entre estas patologías. Los objetivos de este ensayo son resumir las diferencias básicas en imágenes de resonancia magnética entre las principales lesiones focales hepáticas y relacionar al residente en formación con las características distintivas de cada una.

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Abstract

The differential diagnosis between the space occupying lesions of the liver (SOLs) is a daily diagnostic challenge for the radiologist. The advances of new imaging technologies have improved the detection rates and the characterization of the injuries. However, in some cases the distinction between these pathologies is not always evident. Knowing the groups of patients with a higher risk of presenting the diseases, being able to recognize the appearance or aspect of the lesions at different sequences of magnetic resonance imaging, and becoming familiar with the evolution of the lesion after the intravenous contrast administration, are fundamental requirements that help the radiologist to: to distinguish between these pathologies. This essay’s objectives are to summarize the basic differences among the main SOLs of the liver in magnetic resonance imaging, and to help the young radiologist become familiar with the distinctive characteristics of each group.

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Resumen

El signo de los ojos de búho consiste en la hiperintensidad, redondeada y bilateral en secuencias ponderadas T2 de las astas anteriores de la medula espinal visualizadas en cortes axiales (1). El signo se usó por primera vez en el año 1987, cuando M. Kulkarni en su manual de descripción de patologías de la medula espinal lo denominó de esta manera debido a la similitud que presentaba con los ojos de un búho (1). Principalmente se lo demostró en la resonancia magnética de pacientes con accidente vascular de la médula por compromiso de la arteria espinal anterior (2). Otras etiologías que pueden producir el signo del ojo de búho son mielopatía compresiva crónica, mielitis virales y síndrome de Hopkins (4).

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Abstract

The owl’s eye sign consists of rounded and bilateral hyperintensity in T2-weighted sequences of the anterior horns of the spinal cord visualized in axial sections (1). The sign was first described in the year 1987, when M. Kulkarni in his manual of pathologies of the spinal cord denominate to this sign in this way due to the similarity that they presented with the eyes of an owl (1). It was mainly demonstrated in magnetic resonance imaging of patients with spinal cord injury due to involvement of the anterior spinal artery (2). Other etiologies that may produce the owl’s eye sign are chronic compressive myelopathy, viral myelitis, and Hopkins syndrome (4).

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Resumen

Dentro de las fístulas esófago-respiratorias adquiridas, las tráqueo-esofágicas (FTE) son las más comunes. Secundarias a procesos benignos o malignos, entre las benignas están las producidas por cuerpos extraños. Las complicaciones, solo en menos del 2%, incluyen: perforación esofágica, compresión traqueal, fístulas esófago-respiratorias, entre otras. Las FTE pueden pasar desapercibidas y simular un cuadro infeccioso bronquial recurrente o llegar a afectar severamente el pulmón. La Rx de tórax es el método inicial. Cuando hay sospecha de FTE debe realizarse inicialmente endoscopía que permita la inspección de la tráquea y el esófago. La TC con contraste endovenoso determinará sitio, número, extensión del tracto fistuloso y condiciones del parénquima pulmonar.

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Abstract

Among the acquired esophageal-respiratory fistulas, the tracheal-esophageal are the most common ones. TEF may be secondary to benign o malignant processes. Among the benign processes are those produced by foreign bodies. Complications, only less than 2%, include: esophageal perforation, tracheal compression, esophageal respiratory fistulas, among others. TEF can go unnoticed and simulate a recurrent bronchial infection or get to affect the lungs severely. Chest X-ray is the initial method. If TEF is suspected an endoscopy should be performed to allow inspection of the trachea and esophagus. CT scan with intravenous contrast will determine site, number, extension of the fistulous tract and pulmonary parenchyma conditions.

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Resumen

El nódulo pulmonar solitario (NPS) es una opacidad redonda u oval de menos de 3 cm de diámetro que está completamente rodeado de parénquima pulmonar normal y que no está asociado a adenopatías, atelectasia o neumonía. La mayoría de los NPS mayores de 2 cm son cánceres. La mayoría de las masas pulmonares (mayores de 3cm) son cánceres. La neumonía redonda (NR) puede ocasionalmente presentarse como un NPS y fue informada por primera vez en la literatura en 1954. La neumonía redonda es frecuente en los niños por ausencia de desarrollo de los poros de Khon y canales de Lambert. Las características radiológicas de la NR en adultos pueden variar desde una pequeña opacidad redondeada u oval a una gran opacidad redondeada. Los bordes pueden ser difusos, lobulados o espiculados. Según la literatura solo el 17 % de las NR tienen broncograma aéreo y este signo se ve en otras patologías como adenocarcinoma broncogénico incluso con TC. La ubicación de la NR en lóbulos inferiores es más frecuente. Una lesión circunscripta en lóbulos superiores debe considerarse sospechosa de cáncer incluso con clínica de infección. El estadio redondo puede ser visto también en la resolución tardía de una neumonía difusa o a veces al comienzo de una neumonía típica. En TC los hallazgos consisten en masas heterogéneas con densidad de partes blandas que pueden tener espículas (22%), bordes irregulares (94%) y broncograma aéreo. Si hay retracción pleural o lesiones satélites se debe sospechar de cáncer.

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Abstract

The solitary pulmonary nodule (NPS) is a round or oval opacity of less than 3 cm in diameter that is completely surrounded by normal pulmonary parenchyma and is not associated with lymphadenopathy, atelectasis or pneumonia. Most NPS greater than 2 cm are cancers. The majority of the lung masses (greater than 3cm) are cancer. Round pneumonia (RP) may occasionally present as a NPS and was first reported in the literature in 1954. RP is common in children due to lack of development of the Khon pores and Lambert channels. The radiological features of NR in adults can range from a small rounded or oval opacity to a large rounded opacity. The edges may be diffuse, lobulated or spiculate. According to the literature, only 17% of NRs have air bronchograms and this sign is seen in other pathologies such as bronchogenic adenocarcinoma even with CT. The location of NR in lower lobes is more frequent. A circumscribed lesion in the upper lobes should be considered suspicious of cancer even with clinical infection. The round stage can also be seen in the late resolution of diffuse pneumonia or sometimes at the onset of typical pneumonia. In CT, the findings consist of heterogeneous masses with soft tissue density that may have spicules (22%), irregular borders (94%) and air bronchogram. If there is pleural retraction or satellite lesions, cancer should be suspected.

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