Resumen

Hasta el 20% de los pacientes operados de carcinoma diferenciado de tiroides puede desarrollar recurrencias loco-regionales. La ecografía se ha convertido en el método de primera línea en el examen post-quirúrgico del paciente operado por carcinoma diferenciado de tiroides. Puede detectar vestigios de tiroides y de masas sólidas en la lodge quirúrgica y de ganglios linfáticos metastáticos en el cuello, en especial los pertenecientes a las cadenas yugulares medias y bajas. La Tomografía Computada Multislice y la Resonancia Magnética proveen información anatómica, permitiendo detectar metástasis ganglionares, especialmente las que son clínicamente ocultas o difícilmente detectadas por ecografía y cuantificar la extensión de la enfermedad recurrente y el compromiso de las estructuras del cuello. El rastreo corporal total con Yodo radiactivo conserva su utilidad al poner en evidencia tejido tiroideo residual en el lecho operatorio o metástasis a distancia y las técnicas multimodales, que incluyen PET-CT y SPECT-CT, de gran desarrollo en los últimos años, tienen sus indicaciones precisas.

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Abstract

Up to 20% of patients who underwent surgery for differentiated thyroid carcinoma can develop loco-regional recurrences. Ultrasound has become the method of choice in post-surgical examination of patients operated for differentiated thyroid carcinoma. It can detect traces of thyroid and solid masses in the surgical lodge and
metastatic lymph nodes in the neck, especially those belonging to middle and lower jugular chains. Multislice Computed Tomography and Magnetic Resonance provide anatomical information, allowing detecting lymph node metastases, especially those that are clinically occult or hardly detected by ultrasound and quantify the extent of recurrent disease and the involvement of the neck structures. The total body radioactive iodine scan keeps its utility by showing residual thyroid tissue in the surgical bed or distant metastases. Multimodal techniques, including PET-CT and SPECT-CT highly developed in recent years, have their precise indications.

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Resumen

Los autores presentan el caso de un paciente adulto joven, ex tabaquista severo, con antecedentes de bronquitis a repetición, de más de 10 años de evolución que fueron tratadas con antibióticos y buena respuesta a los mismos. Acude a la consulta con sintomatología de disnea, sin fiebre con indicación de radiografía de tórax y posteriormente para realización de Tomografía Computada. Se realizó broncoscopía con toma de biopsia, arribando al diagnóstico de Amiloidosis traqueal.

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Abstract

The authors present the case of a male young adult patient, ex-severe smoker with a history of recurrent bronchitis of more than 10 years of evolution that were treated with antibiotics and good response to them. He was attending to the consult with symptoms of dyspnea, without fever. A Chest X Ray and subsequent Computed Tomography was made. After that a bronchoscopy with biopsy was indicated with final diagnosis of Tracheal Amyloidosis.

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Resumen

Se presenta el caso de una paciente de sexo femenino de 13 años de edad, sin antecedentes patológicos. El motivo de consulta fue sordera del oído derecho e hipoacusia del oído izquierdo de evolución subaguda.
Se describen los hallazgos en Resonancia Magnética y Tomografía Computada y se presenta una revisión de la región anatómica involucrada y de la entidad patológica.

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Abstract

This report describes a case of a 13 years old female patient, previously healthy, who consulted with slow progression right deafness and left hipoacusis.
We describe the magnetic resonance and computed tomography findings and present an anatomic reference and pathology revision.

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Resumen

Los cuerpos extraños suelen ser observados con cierta frecuencia en los distintos exámenes por imágenes (radiografía, ecografía, tomografía computada o en imágenes de resonancia magnética) del abdomen y la pelvis. Los mismos pueden ser ingeridos o insertados accidentalmente o por eventos traumáticos y/o iatrogénicos. En el tracto gastrointestinal frecuentemente son eliminados sin ocasionar inconvenientes aunque pueden ocasionar obstrucción o perforación intestinal. El radiólogo debe familiarizarse con el amplio espectro de imágenes que presentan los cuerpos extraños y debe entrenarse para reconocerlos, caracterizar su naturaleza y localización conociendo las implicancias clínicas vinculadas al tratamiento de cada paciente.

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Abstract

Foreign objects are not infrequently seen at radiography, ultrasound, computed tomography and/or magnetic resonance imaging of the abdomen and pelvis. They may be ingested or inserted into the body by a traumatic or iatrogenic way. In the gastrointestinal tract, they frequently pass through without any problem; however sometimes they may cause bowel obstruction or perforation. The radiologist should be familiar with the wide range of foreign bodies, be able to recognize them, characterize its nature and location, and its clinical implications for patient treatment.

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Resumen

El “Signo de las Heces en el Intestino delgado” constituye un hallazgo observado en tomografía computada caracterizado por la presencia de partículas feculentas agregadas mezcladas con aire en el interior de asas de intestino delgado distendidas. Constituye un signo radiológico importante debido a que el mismo, en el contexto clínico adecuado, puede ser útil para el diagnóstico de obstrucción de intestino delgado.

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Abstract

The "Small-bowel feces sign" is a finding on CT characterized by the presence of particulate feculent metter mingled with gas bubbles in the lumen of dilated loops of the small intestine. It is an important radiologic sign because in the appropriate clinical context it may be usefull in the diagnosis of small bowel obstruction.

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Resumen

El hígado es el órgano sólido de mayor tamaño en el abdomen normal, ocupando el hipocondrio derecho. Pesa 1500 grs aproximadamente y tiene una coloración parda rojiza. En la anatomía de superficie se reconocen 4 lóbulos. El primer anatomista que estudió la funcionalidad hepática fue James Cantlie. En 1957, Goldsmith y Woodburne proponen un sistema de segmentación hepática basado en las venas suprahepáticas. En 1957, Coinaud propone otra siguiendo las ramificaciones portales, en el sentido de las agujas del reloj con números romanos, en secuencia espiral coincidentes con los barrios o “arrondissements” de París. Es decir que las venas suprahepáticas actúan como límites de áreas de irrigación y drenaje biliar independientes. Para la segmentación hepática realizaremos cortes axiales y longitudinales utilizando sondas convex de 3.5-5 MHz., en epigastrio, con angulaciones hacia hombro derecho e izquierdo, permitiendo visualizar segmentos I, II, III, IV a y b, V y VIII respectivamente, en tanto que con cortes sagitales en línea axilar visualizaremos segmentos VI, VII y VIII; finalmente los cortes parasagitales permitirán complementar la visualización de segmentos I, II, III, V y VIII. Es así que el conocimiento de la anatomía y la correcta interpretación aportan una serie de ventajas innegables para el cirujano. La resección segmentaria del hígado constituye el tratamiento de elección actual de las diversas afecciones y procesos tumorales. Si bien la ecografía presenta la desventaja de ser operador-dependiente, es un método sencillo y fácil de utilizar, al mismo tiempo que permite una correlación notable con la anatomía.

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Abstract

The liver is the largest solid organ in the normal abdomen that occupies the right hypochondrium. It weighs 1500 grams approximately and has a reddish brown coloring. The Anatomy of surface recognizes 4 lobes. The first anatomist to study liver division was James Cantlie. In 1957, Goldsmith and Woodburne proposed a liver segmentation system based on the suprahepatic veins. In 1957, Coinaud proposed another segmentation following the portal branches from the superior view, in clockwise and in spiral sequence matching the districts or "arrondissements" of Paris. That is to say the suprahepatic veins act as limits of independent biliary drainage and irrigation areas. For liver segmentation will make axial and longitudinal views using 3.5-5 Mhz convex probes in epigastrium, with angles toward right and left shoulder, allowing the visualization segments I, II, III, IVa and b, V and VIII respectively, while with sagittal view in axillary line display segments VI, VII and VIII. Finally parasagittal views will make possible to complement the visualization of segments I, II, III, V and VIII. Understanding the anatomy and making correct interpretations would bring a number of undeniable advantages for the surgeon. The segmental liver resection is the treatment of current choice for various diseases and tumor processes. While Ultrasound presents the disadvantage of being operator-dependent, it is a method that is simple and easy to use and, at the same time, it allows a significant correlation with the anatomy.

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Resumen

El autor ha recopilado un número de punciones de tumores sólidos del páncreas y ha efectuado un análisis de las vías de acceso, los resultados, las complicaciones y la comparación con el diagnóstico final de la histopatología. En base a estos datos, ha realizado una descripción del modo de realización, la forma de acceder a las lesiones, el tipo de agujas a utilizar y el medio de guía para la toma de las biopsias en las condiciones más seguras tanto para obtener muestras adecuadas como para reducir al máximo la morbilidad, según su experiencia personal.

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Abstract

The author has compiled a number of punctures of solid tumors of the pancreas and has made an analysis of the means of access, outcomes, complications and comparison with the final diagnosis of histopathology. Based on these data, he made a description of the technique, the access way to the lesions, the type of needles used and the guide means for taking biopsies in the safest conditions for both adequate sampling as to minimize morbidity, by his personal experience.

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