Resumen

En este artículo, el autor realiza una descripción de las diferentes modalidades que constituyen el conjunto de exámenes con imágenes de tipo moleculares que se encuentran disponibles actualmente para el estudio de la glándula mamaria. En efecto, los estudios moleculares de la mama se están convirtiendo en alternativas muy útiles para la evaluación de la enfermedad tumoral primaria y metastásica. La Gammagrafía Específica de Mama (BSGI), las imágenes moleculares de la Mama (MBI), la Tomografía con Emisión de Positrones y la Mamografía con Emisión de Positrones (PEM), constituyen el arsenal de estudios que revelan la actividad metabólica del tumor por la captación de un radiofármaco. El isótopo se absorbe por todas las células en el cuerpo y es atrapado por las células tumorales que emiten rayos gamma que son a su vez captados por la gamma cámara y convertidos en imágenes digitales. Estos estudios son más confiables al diferenciar células malignas de células normales.

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Abstract

In this article, the author makes a description of the different forms that constitute the set of tests with molecular type images that are currently available for the study of the mammary gland. Indeed, molecular studies of the breast is becoming very useful alternative for the evaluation of the primary tumor and metastatic disease. Breast Specific Scintigraphy Image (BSGI), Molecular Breast Imaging (MBI), Positron Emission Tomography (PET) and Positron Emission Mammography (PEM), constitute the arsenal of studies showing tumor metabolic activity by uptake of a radiopharmaco. The isotope is absorbed by all cells in the body and is trapped by the tumor cells which emit gamma rays that are themselves picked up by the gamma camera and converted into digital images. These studies are more reliable in differentiating malignant cells from normal cells.

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Resumen

La hiperplasia nodular regenerativa (HNR) es una entidad hepática benigna rara caracterizada por la presencia de múltiples nódulos de hiperplasia hepatocitaria sin fibrosis asociada. Ocurre en un contexto particular, con la presencia de una perfusión hepática heterogénea. Varias condiciones son asociadas con la HNR, incluyendo síndromes mieloproliferativos, síndromes linfoproliferativos, colagenopatías y ciertas drogas. Aunque la HNR puede ser un hallazgo incidental, una hipertensión portal se encuentra casi en la mitad de los casos. Existen dos tipos de nódulos regenerativos: mono-acinares y multi-acinares. Estos nódulos difieren en tamaño, desde unos pocos milímetros a varios centímetros. Los hallazgos radiológicos de la HNR multi-acinar muestra nódulos hipervasculares en la fase arterial, sin Wash Out (lavado) en la fase venosa portal y tardía. Un halo peri-lesional, probablemente relacionado con un área de parénquima atrófico perinodular es encontrado en la mayoría de los pacientes.

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Abstract

Nodular regenerative hyperplasie (NRH) of the liver is a rare benign entity characterized by the presence of multiple nodules of hepatocellular hyperplasia without associated fibrosis. It occurs in a particular clinical context, with the presence of heterogeneity of hepatic perfusion. Various conditions may be associated with NRH, including myeloproliferative syndromes, lynphoproliferative syndromes, collagen vascular diseases, and drugs. Although NRH can be an incidental finding, portal hypertension is found in nearly half of the cases. There are two types of regenerative nodules: mono-acinares and multi-acinares. These nodules differ in size, from a few millimeters to several centimeters. The radiologic findings of NRH Multi-acinar show hyper vascular nodules on the hepatic arterial phases, without Wash Out on the portal venous and delayed phases. Peri-lesional halo, probably related to the area of perinodular atrophic parenchyma was encountered in the majority of patients.

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La Degeneración Olivar Hipertrófica (DOH) es una degeneración trans-sináptica por disrupción del tracto dentado-rubro-olivar o “Triángulo de Guillain Mollaret” con hipertrofia secundaria del Núcleo Olivar Inferior (NOI). Clínicamente puede manifestarse con temblor o mioclonías del paladar. Los hallazgos en RM incluyen la hipertrofia e hiperintensidad en T2 y FLAIR del NOI con sus patrones de presentación homolateral, contralateral y bilateral.

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Hypertrophic Olivary Degeneration (HOD) is a trans-synaptic degeneration after a breakthrough to the dentate-rubral-olivary pathway or “Guillian-Mollaret triangle” with secondary hypertrophy of the inferior olivary nucleus. Clinical findings include palatal tremor or myoclonus. MR findings are hypertrophy and hyperintensity on T2 and FLAIR inferior olivary nucleus with its presentation patterns ipsilateral, contralateral and bilateral.

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El Vólvulo de Colon Sigmoides (VCS) es una causa poco frecuente de obstrucción intestinal. Se produce cuando el colon sigmoides gira alrededor de su mesenterio resultando en una obstrucción aguda, crónica o recurrente. Cuando la torsión intestinal es mayor a 360° puede producirse isquemia y necrosis de la pared intestinal con perforación y peritonitis secundaria.
La radiografía simple de abdomen y el colon por enema constituyen la clave diagnóstica del VCS. Nuestro objetivo es demostrar los signos radiológicos de esta patología para un diagnóstico precoz y tratamiento oportuno, disminuyendo así el índice de morbi-mortalidad.
Reportamos ocho casos de VCS que tuvieron características similares a las descriptas en la literatura.

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Abstract

Sigmoid Colon Volvulus (SCV) is a rare cause of intestinal obstruction in children. In this condition the sigmoid colon rotates around the mesentery resulting in acute, chronic or recurrent obstruction. In case of torsion greater than 360 °, necrosis secondary to ischemia and perforation of the intestinal wall can occur. Secondary peritonitis is a frequent complication that can be found after the perforation. The plain abdominal x-ray and barium enema are useful diagnostic tools. Our objective is to characterize the early radiological signs of this condition, to improve early diagnosis and treatment, thereby decreasing its morbidity and mortality.
We report eight cases of pediatric SCV, its imaging diagnostic features and clinical characteristics.

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El signo de la hoja de Ginkgo se observa en la Radiografía de Tórax de frente cuando el enfisema subcutáneo genera estrías radiolúcidas que delinean las fibras individuales del músculo pectoral mayor.

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Ginkgo Leaf sign can be observed in chest radiography when subcutaneous emphysema create radiolucent striations outlining the individual fibers of the pectoralis major muscles.

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El Síndrome del Ganglio Linfático Mesentérico Cavitado (SGLMC) constituye una complicación de la enfermedad celíaca (enteropatía crónica caracterizada por intolerancia a la ingesta de gluten en la dieta) documentada pero poco frecuente y pobremente comprendida. Los pacientes con SGLMC se presentan a menudo con pérdida de peso refractario al tratamiento, fatiga y diarrea asociados a signos clínicos y de laboratorio de hipoesplenismo. La atrofia vellositaria se encuentra invariablemente presente en las tomas biopsias del intestino delgado. En tomografía computada se presentan como masas mesentéricas quísticas múltiples con un área central de baja atenuación producido por la presencia de líquido y/o de material adiposo localizado en la cavidad central del ganglio mesentérico. En Resonancia Magnética se pueden apreciar niveles líquido-grasa en el interior de las masas mesentéricas.

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Cavitating Mesenteric Lymph Node Síndrome (CMLNS) is a documented but uncommon and poorly understood complication of celiac disease. Patients with CMLNS often present with refractory weight loss, fatigue, and diarrhea asociated with clinical and laboratory signs of hypoesplenism. Villous atrophy is invariably present at small-bowel biopsy. At Computed tomography (CT) examination, multiple cystic mesenteric masses are identified that have central low attenuation, indicating fluid, and/or occasionally fatty material. MRI findings showed a fat-fluid layer within the cysts.

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El compartimiento del Psoas-ilíaco está definido por la fascia iliopsoas que cubre al músculo ilíaco, al psoas mayor y al psoas menor. Muchos procesos patológicos pueden comprometer este compartimiento, entre ellos los abscesos, hematomas y tumores, siendo sus causas multifactoriales tanto primarias como secundarias. Si bien estas enfermedades pueden tener características específicas, muchas veces son clínica y radiológicamente similares. A pesar de ello, se puede llegar a un diagnóstico correcto mediante la comprensión anatómica de este compartimiento y sus relaciones con los órganos vecinos, en combinación con los hallazgos radiológicos y la historia clínica.
En este ensayo iconográfico realizamos un breve repaso de la anatomía y relaciones del compartimiento del psoas-iliaco, revisamos el cuadro clínico, la etiología y la utilidad de los diferentes estudios por imágenes en el estudio de las patologías del psoas ilíaco.

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Abstract

The iliopsoas compartment is defined by the iliopsoas fascia, which covers the iliacus, psoas major and psoas minor muscles. Many pathological processes can affect this compartment, including the abscesses, hematomas and tumors, being their causes multifactorial, both primary and secondary. While these diseases may have specific characteristics are clinically and radiologically often similar. However, a correct diagnosis can be reached by a correct understanding of this anatomical compartment and its relationship with adjacent organs in combination with radiological findings and clinical history.
In this iconographic essay, we have made a brief review of the anatomy and relationships of the iliopsoas compartment, we have reviewed the clinical features, the etiology and the usefulness of different imaging tests in the study of psoas disorders.

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Resumen

La Artro-Resonancia es una técnica útil en la evaluación de las estructuras internas de las articulaciones, mejorando su diagnóstico. Es un método minimamente invasivo en el cual se distiende la cavidad articular por medio de una punción e inyección de medios de contraste dentro de la articulación. En este artículo se desarrollará la forma de realización del estudio como guía para su mejor calidad.

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Abstract

The Arthro-RM is a useful technique in the evaluation of the internal structures of the joints, improving diagnosis. This is a minimally invasive method in which distends the joint cavity through a puncture and injection of contrast media within the joint. In this paper we develop the way to perform the exam as a guide for best quality.

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