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Agosto-Octubre 2013
Volumen 2 Número 5
Sumario
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Editorial
Secreto Médico en Diagnóstico por Imágenes
Autores: Dr. Jorge Ahualli
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Revisión de Tema
Imágenes en Resonancia Magnética del codo normal del adulto
Autores: Silvana Fátima Ciardullo
Palabras clave: resonancia magnética, codo, anatomía
Key words: magnetic resonance, elbow, anatomy
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Resumen
Por su alto grado de contraste entre tejidos blandos y su capacidad multiplanar, las imágenes de resonancia magnética (RM) pueden proporcionar información diagnóstica importante en la evaluación del codo adulto. El conocimiento de la anatomía normal del codo en las imágenes de RM es crucial para identificar correctamente las entidades patológicas y evitar los falsos positivos en el diagnóstico. A ello debe sumarse una técnica de adquisición de las imágenes óptima, incluyendo el posicionamiento correcto del paciente, la selección de la bobina y de las secuencias y los planos de adquisición más apropiados, según la sospecha clínica de las estructuras comprometidas.
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Abstract
Because of its high degree of soft tissue contrast and multiplanar capability, magnetic resonance imaging (MRI) can provide important diagnostic information in the evaluation of adult elbow. Knowledge of the normal anatomy of the elbow in MR images is crucial to correctly identify disease entities and avoid false positive diagnosis. Add to that a technique for optimal image acquisition, including proper patient positioning, coil selection and streams and more appropriate procurement plans, according to the clinical suspicion of the structures involved.
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Puesta al día
Neumonía Organizada Criptogenética. Hallazgos en Tomografía Computada.
Autores: Gustavo Raichholz, Carolina Hadad, Eldeweis Furini, Facundo Polerat, Federico Julio, Sebastián Giménez
Palabras clave: Neumonía Organizada Criptogenética, Tomografía Computada.
Key words: Cryptogenic organising pneumonia, computed tomography.
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Resumen
La Neumonía Organizada Criptogenética (NOC) es una enfermedad pulmonar infrecuente de origen desconocido con características clínicas, radiológicas e histológicas. El comienzo de los síntomas suele ser subagudo con fiebre, tos no productiva, anorexia y pérdida de peso. Hombres y mujeres son afectados por igual y la edad de presentación es entre los 50 a 60 años. La histología muestra a nivel intralveolar tapones de tejido de granulación constituidos de fibroblastos, miofibroblasto y tejido conectivo laxo. A pesar que la presentación radiológica de un patrón alveolar multifocal y bilateral es típica, existen otras formas no específicas que pueden simular otras patologías. Los corticoides son el tratamiento estándar actual de la NOC. La respuesta al tratamiento es generalmente impresionante.
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Abstract
Cryptogenic Organising Pneumonia (COP) is an infrequent lung disease of unknown origin with characteristic clinical, radiology and histology. The onset of symptoms is usually subacute with fever, nonproductive cough, anorexia and weight loss. Men and women are equally affected and the age of affect patients is between 50-60 years. The histology shows intra-alveolar plugs at granulation tissue consisting of fibroblasts, myofibroblasts, and loose connective tissue. Although the radiological presentation of a multifocal and bilateral alveolar pattern is typical, other nonspecific forms can mimic other diseases. Corticosteroids are the current standard treatment of COP. Response to this treatment is generally very important.
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Revisión de caso
Pseudoaneurisma de Ventrículo Izquierdo
Autores: José Fernando Vallejo Díaz, Alexandra Vallejo Díaz, Jorge Narváez
Palabras clave: Pseudoaneurisma, Aneurisma, Ventrículo Izquierdo, Infarto de Miocardio.
Key words: Pseudoaneurysm, Aneurysm, Left Cardiac Ventricle, Myocardial infarct.
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Resumen
Se expone el caso de un paciente de 46 años con pseudoaneurisma ventricular y los hallazgos imagenológicos en radiología convencional y TC.
Se describen hallazgos clínicos y la evolución pos quirúrgica.
Se realizó una revisión del tema evaluando las diferencias entre pseudoaneurisma y aneurisma ventricular izquierdo.
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Abstract
The case of a 46 year- old patient with a history of the ventricular pseudoaneurysm is review.
The clinic history, imaging and post chirurgical evolution is described.
The theme is revised to differentiate between pseudoaneurysm and left cardiac ventricle aneurysm.
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Revisión iconográfica
Embarazo adolescente y malformaciones:
una problemática creciente.
Autores: Diego S. Castro y Roberto I. Spelzini
Palabras clave: Ultrasonido, Embarazo, Malformaciones
Key words: Ultrasound, Pregnancy, Malformations
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Resumen
La maternidad precoz continúa incrementándose. En Argentina, en 2007, las madres adolescentes fueron 15,8%. En Tucumán, en el año 2005, en el Hospital Nuestra Señora de las Mercedes, Maternidad de nuestra provincia, de 11.633 embarazadas el 21% fueron adolescentes (53% de las primigestas). Las embarazadas con malformaciones menores de 15 años fueron 18, las de 15 a 19 años fueron 181 casos, constituyendo 35% del total. La detección precoz requiere equipamiento y formación médica adecuados. Por lo tanto, el objetivo de este trabajo es mostrar casos de malformaciones fetales en adolescentes embarazadas, enfatizando en el control prenatal para detección precoz de anomalías.
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Abstract
Early motherhood continues to increase. In Argentina, in 2007, adolescent mothers were 15.8%. In Tucuman, in 2005, maternity, pregnant 11.633, 21 were teenagers (the primigravid 53%). Pregnant women with malformations under 15 years of age were 18, from 15 to 19 years were 181 cases (35%). Early detection requires proper equipment and medical training. Objectives: Show cases of fetal malformation in teenagers. Focus on antenatal care for early detection of abnormalities.
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Signos y Patrones
Signo de la Pared-Eco-Sombra
Autores: María Laura Ravera
Palabras clave: ecografía, signo, litiasis
Key words: ultrasound, sign, lithiasis
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Resumen
El signo ecográfico “Pared-Eco-Sombra” (PES) se presenta en la fosa vesicular y se caracteriza por la presencia de dos líneas ecogénicas, curvilíneas, paralelas separadas por un delgado espacio hipoanecoico y una sombra acústica distal a la línea ecogénica medial. El signo de PES, en casi todos los casos, permite un diagnóstico certero de colelitiasis.
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Abstract
The ultrasonographic Wall Echo Shadow (WES) sign occurs in the gallbladder fossa and is characterized by two curvilinear, parallel echogenic lines separated by a thin hypoechoic space and acoustic shadowing distal to the echogenic line in the far field. The WES sign, in almost all cases, permits a confident diagnosis of cholelithiasis.
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¿Cuál es su diagnóstico?
Caso Clínico Nº 5
Autores: Laura Peralta, Patricia Saleg, Álvaro Alcaraz, Lucio Obeide
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Revisión de caso: ¿Cuál es su diagnóstico?
Caso clínico Nº 4: Sarcoidosis Ósea
Autores: Matías Migliaro y Natalia Posadas
Palabras clave: sarcoidosis, ósea
Key words: sarcoidosis, skeletal
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Resumen
La sarcoidosis es un trastorno granulomatoso de causa desconocida que afecta a múltiples órganos y sistemas. A pesar de que los pulmones son el órgano más frecuentemente comprometido, el proceso
granulomatoso también puede afectar a los huesos. Este compromiso ha sido reportado entre un 1% - 13% en pacientes con sarcoidosis. Los huesos cortos de las manos y pies son los que con mayor
frecuencia se afectan. Los hallazgos en resonancia magnética no son específicos. El propósito de este trabajo es presentar un caso de sarcoidosis con compromiso óseo y confirmación histológica.
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Abstract
Sarcoidosis is a granulomatous disorder of unknown cause that affects multiple organs and systems. Although the lungs are the most commonly involved organs, the extension of the granulomatous process
may also affect the bones. Skeletal involvement has been reported in 1%–13% of sarcoidosis patients. The small bones of the hands and feet are most frequently affected. Magnetic Resonance imaging
findings are nonspecific in most cases. The purpose of this report is to present one case of sarcoidosis with bone involvement and histology confirmation.
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Sección para residentes
Ecografía en la Patología Escrotal Aguda
Autores: Luciana C. Della Rosa, Sabrina Trezzo, David Ortiz, Martín Broguet, Norberto O. Sánchez, Roberto L. Villavicencio
Palabras clave: escroto, agudo, ecografía
Key words: scrotal, acute, ultrasound
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Resumen
La patología escrotal aguda constituye una situación clínica de urgencia que requiere un rápido diagnóstico para instalar un tratamiento precoz. Las causas más frecuentes de patología escrotal aguda son traumáticas, infecciosas y vasculares. Debido a que todas estas patologías tienen una sintomatología similar, caracterizada por el dolor y la tumefacción, el uso de la ecografía como método de imagen, inocuo y accesible, proporciona una gran ventaja para el diagnóstico preciso y posterior manejo terapéutico.
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Abstract
Acute scrotal pathology is a clinical emergency that requires rapid diagnosis to install an early treatment. The most frequent causes of acute scrotal pathology are traumatic, infectious and vascular. Because all these conditions have similar symptoms characterized by pain and swelling, the ultrasound is a safe and accessible method that provides a great advantage for the accurate diagnosis and subsequent therapeutic management.
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¿Cómo lo hago?
Trombolisis intravenosa e intraarterial en trombosis venosa cerebral superficial y profunda
Autores: Fabiana Santostefano, Gustavo Centurión, Silvina Alés, Irene Segovia, Federico Roca, Gustavo Foa Torres
Palabras clave: trombosis venosa cerebral, trombolisis, intraarterial
Key words: cerebral venous thrombosis, thrombolysis, intraarterial.
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Resumen
Se describe la técnica de trombolisis que habitualmente es empleada para la resolución de una trombosis venosa cerebral profunda y superficial por vía intraarterial y endovenosa en mujer joven, con antecedentes de consumo de anticonceptivos orales e hipotiroidismo, con cuadro de hipertensión endocraneana que evolucionó a coma. Se decidió realizar inicialmente trombolisis intravenosa química y mecánica y debido a la imposibilidad de acceder al seno recto, para lograr perfusión de la droga en el sistema venoso profundo, se inyectó rTPA en la arteria carótida interna, con excelentes resultados.
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Abstract
We describe the technique of thrombolysis which is usually used for the resolution of deep and superficial cerebral venous thrombosis, using an intraarterial and intravenous access in a young woman with a history of oral contraceptive use and hypothyroidism with intracranial hypertension syndrome progressing to coma. Initially it was performed intravenous mechanic and chemical thrombolysis, and due to the impossibility to access to the rectum sinus and to achieve a good perfusion of the drug in the deep venous system, rTPA was injected in the internal carotid artery.
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Mi reconstrucción
Fístula arterio-venosa postraumática
Autores: Gustavo Alejandro Cappa
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