Resumen

Las glándulas suprarrenales son el asiento de numerosas patologías y un nódulo adrenal puede ser descubierto incidentalmente. Las imágenes de alta resolución han modificado el algoritmo diagnostico ante una patología adrenal. La tomografía computada sin contraste endovenoso es el estudio de primera línea para la evaluación adrenal. Una densidad espontanea menor a 10 UH confirma la naturaleza benigna. Cuando las lesiones no pueden ser caracterizadas, la tomografía computada postcontraste o imágenes de RM, puede permitir el diagnostico.

Ocultar resumen

Abstract

The adrenal gland may be affected by several pathologies, and an adrenal nodule can be discovered incidentally. Cross-sectional imaging has had a great impact on the diagnostic work-up of adrenal nodules. The CT without intravenous contrast, is the first line imaging study for evaluation of adrenal nodules. A spontaneous density below 10 HU confirms the benign nature of a nodule. When lesions cannot be characterized, postcontrast CT or MR imaging, may allow diagnosis.

Hide abstract

Resumen

La Resonancia Magnética juega un rol primordial en el manejo de las masas anexiales. A pesar que el diagnóstico definitivo no es posible en la mayoría de los casos, predecir la probabilidad de malignidad es crucial para el manejo adecuado del paciente. Para evaluar una masa anexial se debe determinar el origen de la lesión; si se trata de una lesión o de una imagen fisiológica; y definir si la misma presenta algún riesgo de malignidad. Los criterios para diferenciar entre una lesión maligna de una benigna del ovario incluyen tamaño (mayor o igual a 4 cm), arquitectura interna (septos, calcificaciones, nódulos murales, componente sólido, presencia de necrosis), signos sugestivos de invasión como adenopatías, implantes peritoneales o ascitis. Mediante estos criterios, la RM ha demostrado presentar una precisión diagnóstica de 91% a 95%. Si bien la estadificación definitiva del cáncer de ovario es quirúrgica, la evaluación preoperatoria por RM puede influenciar el manejo del paciente e incluso puede detectar depósitos tumorales que pueden ser difíciles de detectar en el acto quirúrgico. También permite diferenciar los pacientes que pueden requerir terapia neoadyuvante previo a la cirugía. El objetivo de este trabajo es revisar la utilidad de la RM en la evaluación de lesiones ováricas así como analizar los hallazgos que permiten sospechar malignidad.

Ocultar resumen

Abstract

Magnetic Resonance (MR) has an important role in the management of adnexal masses. Although a final diagnosis is not possible in most of the cases, predicting the probability of malignancy is very important for the adecuate management of patients. To evaluate an adnexal mass first it is important to determine the origin of the lesion —if it is realy a lesion or a physiological image— and define if it coud be malignant or not. Criteria to differenciate between malignant from a bening lesions include size (more than 4 cm), inner architecture (septa, calcifications, wall nodules, solid component, presence of necrosis), signs that suggest invasion such as adenopaties, peritoneal implants or the presence of ascites. Through this criteria, MR has demonstrated an accuracy of 91-95%. Although definitive staging of ovarian cancer is surgical, pre-operatory evaluation with MR could influence patient management and it can even detect tumoral deposits that can be hard to find during the surgery. It can also diferenciate patients who could require neoadjuvant therapy before the surgery. The objective of this article is to review MR utility in the evaluation of ovarian lesions and also analyse findings that could indicate malignancy.

Hide abstract

Resumen

La infección por Cryptococcus neoformans es la micosis más frecuente del sistema nervioso central en pacientes inmunodeprimidos, en especial aquellos con HIV/SIDA. Provoca meningitis o meningoencefalitis. Se revisan los patrones en neuroimágenes que incluyen: hidrocefalia, seudoquistes gelatinosos, criptococomas y formas atípicas con quistes intraventriculares. En este grupo de paciente, el realce con contraste de las lesiones puede ser escaso o nulo y relacionado directamente con el grado de inmunodepresión.

Ocultar resumen

Abstract

Cryptococcus neoformans infection is the most common fungal infection of the central nervous system in immunocompromised patients, particularly those with HIV / AIDS. It causes meningitis or meningoencephalitis. We review neuroimaging patterns that include: hydrocephalus, gelatinous pseudocysts, criptococcomas and atypical intraventricular cysts. In this patient group, the contrast enhancement of lesions may be little or no existent, and directly related to the degree of immunosuppression.

Hide abstract

Resumen

El utrículo prostático, es una entidad poco común en la práctica clínica. Representa un remanente de los conductos de Müller y del seno urogenital. Dado que la regresión del utrículo es andrógenodependiente, éste se encuentra con frecuencia en niños con anomalías del aparato urogenital, como la criptorquidia, los diferentes tipos de hipospadias o los desórdenes de la diferenciación sexual. Su presunción se basa en una historia clínica de disuria, infecciones urinarias u orquiepididimitis, pudiendo ser en algunos casos asintomáticos. La cistourografía miccional es el estudio de elección al momento de demostrar la presencia de esta alteración. El propósito de este trabajo es describir los hallazgos clínicos y el aspecto imagenológico del utrículo prostático en base a 16 pacientes observados en nuestro hospital.

Ocultar resumen

Abstract

The prostatic utricle is a rare entity in clinical practice. Represent a remnant of both the Mullerian ducts and urogenital sinus. As the regression of the utricle is androgen-dependent, it is frequently found in children with urogenital abnormalities, such as cryptorchidism, hypospadias or disorders of sexual differentiation.It may be suspected on the base of a clinical history of dysuria, urinary infections or orchitis, and some cases may be asymptomatic. Voiding cystography is the study of choice to demonstrate the presence of a utricle.
We report 16 cases of PU in pediatric patients treated in our hospital. Describing the clinical and imaging findings of pediatric UP, tried to familiarize the radiologist with this pathology.

Hide abstract

Resumen

El hígado tiene una vascularización doble aportada por la arteria hepática y la vena porta. El uso de un protocolo de doble fase en los estudios de las lesiones focales del hígado se emplea principalmente para detectar y caracterizar tumores, en especial los hipervasculares. Sin embargo, es posible en ocasiones observar otros trastornos caracterizados por una refuerzo focal precoz que conducen a una alteración transitoria de la densidad. Entre las diferentes causas de los defectos transitorios de la perfusión hepática se incluyen la obstrucción del flujo venoso portal, alteraciones del flujo venoso hepático, cortocircuitos arterio-portales, malformaciones arteriovenosas, procesos inflamatorios, cirrosis y variantes anatómicas.

Ocultar resumen

Abstract

The liver has a dual blood supply provided by the hepatic artery and portal vein. The use of a dual-phase protocol studies of focal liver lesions are mainly used to detect and characterize tumor especially hypervascular. However, it sometimes possible to observe other disorders characterized by early focal reinforcement leading to transient impairment density. Among the various causes of transient perfusion defects include hepatic portal vein obstruction hepatic venous flow abnormalities, arterio-portal shorts, arteriovenous malformations, inflammatory processes, cirrhosis and anatomic variants.

Hide abstract

Resumen

El signo del halo consiste en un área de atenuación en vidrio deslustrado que rodea un nódulo pulmonar. Aunque la causa más frecuente es la hemorragia pulmonar, dicho signo se asocia a numerosas entidades, que corresponden a diferentes procesos anatomopatológicos: nódulos hemorrágicos de etiología infecciosa (aspergilosis invasiva, mucormicosis, candidiasis, tuberculosis, neumonías víricas), nódulos hemorrágicos de etiología no infecciosa (granulomatosis de Wegener, sarcoma de Kaposi, metástasis hemorrágicas), nódulos con halo debido a infiltración de células neoplásicas (carcinoma bronquioloalveolar, linfoma, metástasis con crecimiento tumoral intraalveolar) y nódulos con halo debido a lesiones inflamatorias no hemorrágicas (sarcoidosis, neumonía organizada).

Ocultar resumen

Abstract

The halo sign is an area of ground-glass attenuation that is seen around pulmonary nodules at computed tomography (CT). Although the sign is most often an indication of pulmonary hemorrhage, it may also accompany other lesions associated with different disease processes. Examples are hemorrhagic nodules of infectious origin (mucormycosis, candidiasis, tuberculosis, viral pneumonia, and invasive aspergillosis); hemorrhagic nodules of noninfectious origin (Wegener granulomatosis, Kaposi sarcoma, and hemorrhagic metastases); tumor cell infiltration (bronchioloalveolar carcinoma, lymphoma, and metastasis with intra-alveolar tumor growth); and nonhemorrhagic lesions (sarcoidosis and organizing pneumonia).

Hide abstract

Resumen

La hernia omental a través del hiato esofágico constituye una entidad extremadamente infrecuente. La hernia hiatal paraesofágica en la cual el saco herniario contiene omento simula un lipoma mediastinal con el cual hay debe realizarse el diagnostico diferencial. El diagnostico requiere de experiencia y conocimiento de las diferencias entre esta patología y los tumores mediastinales lipomatosos.

Ocultar resumen

Abstract

Omental hernia through the esophageal hiatus is an extremely rare entity. Paraesophageal hiatal hernia in which the hernia sac containing omentum mimicking a mediastinal lipoma which there must be a differential diagnosis. The diagnosis requires experience and knowledge of the differences between this pathology and lipomatous mediastinal tumors.

Hide abstract

Resumen

La rotura del tendón de Aquiles es un hallazgo infrecuente durante el tratamiento con fluorquinolonas (FQ). El cuadro clínico de la ruptura del tendón de Aquiles es dolor agudo, espontáneo o con pequeños traumas que se exacerba con la deambulación. La mayoría de las rupturas sucede después de dos semanas de tratamiento pero pueden ocurrir a las pocas horas o hasta seis meses después de la terapia con FQ. Se presentan 3 casos de compromiso tendinoso, posterior a la ingesta de quinolonas. Entre los casos se encontraron tendinitis, tendinosis y ruptura tendínea. Existen diferentes características ecográficas diferenciales entre estas patologías. La profilaxis de los efectos secundarios de las fluorquinolonas a nivel del sistema musculoesquelético se centran en un uso racional de estos fármacos. Valorar los grandes aportes del ultrasonido al diagnostico de estas alteraciones permitirán instaurar un tratamiento rápido y eficaz, en especial, si la indicación es quirúrgica.

Ocultar resumen

Abstract

Rupture of the Achilles tendon is an uncommon finding during treatment with fluorquinolones (FQ). The majority of ruptures happens after two weeks of treatment but may occur a few hours or up to six months after the therapy with FQ. Here we present three cases of rupture of Achilles, after taking quinolones. We found tendinitis, tendonitis and rupture. There are different patterns of ultrasound between these pathologies. Prophylaxis of side effects from the FQ at the level of the musculoskeletal system are focused on rational use of these drugs. Rating the great contributions of ultrasound to the diagnosis of these alterations will help establish a treatment fast and effective, especially if the indication is surgical.

Hide abstract